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lunes, 5 de enero de 2015
Promotores del Agua de Mar Entrevista Prof. Wilmer Soler Terranova Unive...
Un Gran Profesional y de mucha experiencia con el AGUA de MAR por sus Investigaciones y Estudios, un Gran Legado que nos esta dejando, aprovechémoslo, Salud con AGUA de MAR
sábado, 16 de enero de 2010
¿TIENES SUEÑOS?
¿TIENES SUEÑOS?.........
Espero que si, y la verdad que si queremos SUPERARNOS debemos tener SUEÑOS.
Personalmente tengo "5 SUEÑOS", Y MIS sueños SON:
1º.- Constituir la más grande O.N.G. de LUCHA contra el CÁNCER, SIDA, DIABETES y Otras Enfermedades Incurables, para ayudar a NIÑOS y Personas Enfermas.
2º.- Tener mi CASA PROPIA, grande y bonita.
3º.- Viajar en Avión.
4º.- Hospedarme en el Hotel más lujoso de mi ciudad.
5º.- Tener mi Propia Camioneta para ir a muchos pueblos y ciudades.
En mis dos (2) años de trabajo en una nueva Oportunidad de Negocio Propio he podido "LOGRAR DOS (2) de mis SUEÑOS":
¡¡¡¡¡1er SUEÑO CUMPLIDO!!!!.- HOSPEDARME 2 NOCHES Y 3 DÍAS EN EL GRAN HOTEL RIVERA DE LIMA y PARTICIPAR EN UNA CONFERENCIA PÚBLICA DE MI NUEVA OPORTUNIDAD DE NEGOCIO PROPIO EN LIMA.
¡¡¡¡¡2DO. sueño cumplido!!!!!.- VIAJAR EN UN AVIÓN DE LAN CHILE DE LIMA A PIURA.
EN ESTE MOMENTO, HAGO UN ALTO EN MIS LABORES DIARIAS; PUES HE RECORDADO A TANTOS ENFERMOS DE CÁNCER, SIDA, DIABETES, ETC, ETC. Y ME PREGUNTO: ¿CUÁLES SERÁN SUS SUEÑOS?, ... ¿TENDRÁN SUEÑOS?
; YO MISMO ME CONTESTO Y ME DIGO: ¡¡¡¡ SI TIENEN SUEÑOS!!!! Y SUS SUEÑOS MAYOR SERÁ: ¡¡¡ESTAR SANOS!!!; ¡¡¡¡ SALIR DE ESAS ENFERMEDADES QUE LOS ATORMENTAN DÍA A DÍA!!!! ¡¡¡¡SALIR DE ESOS PADECIMIENTOS Y DOLORES HORRIBLES QUE MUCHAS VECES NO SOPORTAN!!!!
¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡SSSSSSS OOOOOOO SSSSSS !!!!!!!!!!!!
AYÚDENME A AYUDARLOS, POR FAVOR, UNAMOS TODOS NUESTROS ESFUERZOS Y HAGAMOS REALIDAD ESOS SUEÑOS DE TODOS ELLOS, UNO A POR UNO A TODOS LOS VAMOS A PODER AYUDAR, PERO UNIDOS, Y PARA UNIRNOS INGRESEN EN UNA VIDA PERÚ Y DEN UN REGALO PARA JEHOVÁ DIOS.......
Espero que si, y la verdad que si queremos SUPERARNOS debemos tener SUEÑOS.
Personalmente tengo "5 SUEÑOS", Y MIS sueños SON:
1º.- Constituir la más grande O.N.G. de LUCHA contra el CÁNCER, SIDA, DIABETES y Otras Enfermedades Incurables, para ayudar a NIÑOS y Personas Enfermas.
2º.- Tener mi CASA PROPIA, grande y bonita.
3º.- Viajar en Avión.
4º.- Hospedarme en el Hotel más lujoso de mi ciudad.
5º.- Tener mi Propia Camioneta para ir a muchos pueblos y ciudades.
En mis dos (2) años de trabajo en una nueva Oportunidad de Negocio Propio he podido "LOGRAR DOS (2) de mis SUEÑOS":
¡¡¡¡¡1er SUEÑO CUMPLIDO!!!!.- HOSPEDARME 2 NOCHES Y 3 DÍAS EN EL GRAN HOTEL RIVERA DE LIMA y PARTICIPAR EN UNA CONFERENCIA PÚBLICA DE MI NUEVA OPORTUNIDAD DE NEGOCIO PROPIO EN LIMA.
¡¡¡¡¡2DO. sueño cumplido!!!!!.- VIAJAR EN UN AVIÓN DE LAN CHILE DE LIMA A PIURA.
EN ESTE MOMENTO, HAGO UN ALTO EN MIS LABORES DIARIAS; PUES HE RECORDADO A TANTOS ENFERMOS DE CÁNCER, SIDA, DIABETES, ETC, ETC. Y ME PREGUNTO: ¿CUÁLES SERÁN SUS SUEÑOS?, ... ¿TENDRÁN SUEÑOS?
; YO MISMO ME CONTESTO Y ME DIGO: ¡¡¡¡ SI TIENEN SUEÑOS!!!! Y SUS SUEÑOS MAYOR SERÁ: ¡¡¡ESTAR SANOS!!!; ¡¡¡¡ SALIR DE ESAS ENFERMEDADES QUE LOS ATORMENTAN DÍA A DÍA!!!! ¡¡¡¡SALIR DE ESOS PADECIMIENTOS Y DOLORES HORRIBLES QUE MUCHAS VECES NO SOPORTAN!!!!
¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡¡SSSSSSS OOOOOOO SSSSSS !!!!!!!!!!!!
AYÚDENME A AYUDARLOS, POR FAVOR, UNAMOS TODOS NUESTROS ESFUERZOS Y HAGAMOS REALIDAD ESOS SUEÑOS DE TODOS ELLOS, UNO A POR UNO A TODOS LOS VAMOS A PODER AYUDAR, PERO UNIDOS, Y PARA UNIRNOS INGRESEN EN UNA VIDA PERÚ Y DEN UN REGALO PARA JEHOVÁ DIOS.......
domingo, 8 de noviembre de 2009
AYUDAME A CREAR UNA GRAN RED
20-06-2009 Nace en mí el deseo de AYUDAR a las personas con CÁNCER, SIDA, DIABETES, ARTRITIS, OSTEOPOROSIS y otras enfermedades incurables.
¿Porqué?.- Siempre he visto niños y personas con muchas enfermedades, incluso tube una tía de 3er grado que murió con ese padecimiento y angustia que es la enfermedad del CÁNCER, también una novia de uno de mis hijos también de jovencita padecía de CÁNCER vivia en Piura, nuestra ciudad. Recuerdo que se la llevaron a Lima para sus "QUIMIOTERAPIAS" que "le salvarían la VIDA", igual terminó MURIENDO con el padecimiento terrible que significa TENER CÁNCER.
Siempre que veía personas enfermas, con síndromes, inválidos, etc. Agradecía a JEHOVÁ DIOS por haberme dado a todos mis hijos y nietos y toda mi familia sana, íntegros. Por esos días también recibí un mensaje de mi gran amigo Eduardo Fernandez de Argentina que me hablaba de los REGALOS que DIOS nos dá. Entonces nace en mí "DAR UN REGALO A DIOS" ayudando a niños y personas con males incurables para otros pero NO PARA MÍ.
¿Qué sabía Yo?.- Como distribuidor mercantil independiente OMNILIFE conocía:
1º Niños y Personas enfermas de muchas enfermedades y no tenían DINERO para tratarse y CURARSE de sus males, a penas tienen para comer.
2º VITAMINAS QUE CURAN DE VERDAD todas esas enfermedades que "muchos especialistas" dicen son INCURABLES; por mi propio testimonio y el de mis hijos pequeños y nietos aún más pequeños (de un mes de nacidos)que lograron CURAR Enfermedades que se les habían hecho "permanentes".
3º Saber a través de mi propia Capacitación, videos y testimonios de miles de personas y niños SANADOS o CURADOS de esas Enfermedades Incurables.
¿Qué necesito para AYUDARLOS DIOS MÍO?........ DINERO, si amigos, DINERO para someterlos a los TRATAMIENTOS con VITAMINAS QUE CURAN DE VERDAD en un 99% probadas.
¿Cómo conseguir el DINERO?... creando http://unavidaperu.ning.com y http://unregaloparadios.blogspot.com y http://unavidaperu.blogspot.com para "BUSCAR" Personas de buen corazón y PATROCINADORES de Internet que me AYUDEN a conseguir el DINERO para AYUDAR A NIÑOS Y PERSONAS con tantas enfermedades incurables para otros...... , la verdad Yo lo veía .. fácil, si muy fácil.... pero la vida me dice que no es fácil .... CONSEGUIR PERSONAS DE BUEN CORAZÓN....... pero no bajaré los brazos, seguiré intentándolo, los días, meses, y años que sean necesarios para lograr mi Granm META ... "AYUDAR A NIÑOS Y PERSONAS con CÁNCER, SIDA, DIABETES Y OTRAS ENFERMEDADES más ...
SSSSssssOOOOooooSSSssssss...... unámonos por amor a JEHOVÁ DIOS , démosle "todos" Un Regalo a Dios de tantos que Él nos ha dao y QUE NOS SIGUE DANDO... y juntos CREAREMOS LA WEBSITE más grande haciendo el BIEN DE CURAR...... ¡¡¡¡SI SE PUEDE !!!! , ladrillo por ladrillo, paso por paso, día a día armaremos un GIGANTE CONTRA EL CÁNCER ..... únete a nosotros ... http://unavidaperu.ning.com , http://unregaloparadios.blogspot.com.......... Gracias ..... ¡¡¡¡¡ DEMOS EN ABUNDANCIA Y RECIBIREMOS EN ABUNDANCIA es la Ley de la vida real !!!!!....
domingo, 1 de noviembre de 2009
Importancia Del Ejercicio En La Prevención Cardiovascular.
Importancia Del Ejercicio En La Prevención Cardiovascular.
Dr. Boraita Pérez ASIICRevista Española de Cardiología 61(5):514-528, May 2008
Introducción.-
La ausencia de actividad física es considerada un problema de salud pública. La disminución del trabajo físico, los cambios de hábito y el estilo de vida sedentario son factores que resultan perjudiciales para el individuo y potencialmente costosos para la sociedad, ya que se acompañan de incremento en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares. El ejercicio promueve un efecto beneficioso en la prevención de la cardiopatía isquémica, la disminución de la mortalidad global y mejora la calidad de vida; además se ha comprobado que previene numerosas afecciones y retrasa los efectos negativos del envejecimiento sobre el aparato cardiovascular.
Ejercicio físico y deporte
La actividad física se define como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, que tiene como resultado un gasto de energía. El concepto de ejercicio físico es diferente, ya que es un tipo de actividad física planificada, estructurada y repetitiva que tiene como finalidad el mantenimiento o la mejora de uno o más componentes de la forma física, entendida como la capacidad de desempeñar una actividad física de intensidad ligera-moderada sin fatiga excesiva. El concepto de aptitud física incluye diferentes variables de aptitud cardiovascular, respiratoria, de composición corporal, fortaleza y elasticidad muscular y flexibilidad. El deporte es una actividad física e intelectual que tiene un componente competitivo y de espectáculo e involucra un entrenamiento físico. Se clasifican en aeróbicos, anaeróbicos alácticos, anaeróbicos lácticos y mixtos.
Beneficios del ejercicio.-
La actividad física de tipo aeróbico, cuando es realizada con asiduidad, produce una serie de adaptaciones de distinta índole que generan beneficios para la salud. El entrenamiento propio de los deportes, el ejercicio dinámico y de resistencia induce adaptaciones morfológicas y funcionales cardiovasculares: disminución de la frecuencia cardíaca, aumento del volumen de las cavidades y del grosor de los espesores parietales, incremento del volumen sistólico y aumento de la densidad capilar miocárdica y de su capacidad de dilatación. En estudios realizados en deportistas de diferentes especialidades se demostró el concepto de un único tipo de hipertrofia, y se halló mayor incremento de la masa ventricular izquierda en los deportes de resistencia que en los de potencia.
Riesgos del ejercicio.-
Existen varios efectos adversos del ejercicio, al margen de las lesiones osteomusculares, dentro de los cardiovasculares se incluyen las arritmias, la muerte súbita o el infarto de miocardio, y otros musculares como la rabdomiólisis. Durante la realización de un ejercicio intenso se produce aumento transitorio del riesgo de muerte súbita, incluso en varones sanos; sin embargo, el riesgo absoluto durante un episodio aislado de ejercicio es muy bajo. Entre los mecanismos postulados se destacan las arritmias, especialmente taquicardia o fibrilación ventricular, y la isquemia coronaria aguda secundaria a rotura de la placa y la trombosis coronaria.
Dr. Boraita Pérez ASIICRevista Española de Cardiología 61(5):514-528, May 2008
Introducción.-
La ausencia de actividad física es considerada un problema de salud pública. La disminución del trabajo físico, los cambios de hábito y el estilo de vida sedentario son factores que resultan perjudiciales para el individuo y potencialmente costosos para la sociedad, ya que se acompañan de incremento en la incidencia de las enfermedades cardiovasculares. El ejercicio promueve un efecto beneficioso en la prevención de la cardiopatía isquémica, la disminución de la mortalidad global y mejora la calidad de vida; además se ha comprobado que previene numerosas afecciones y retrasa los efectos negativos del envejecimiento sobre el aparato cardiovascular.
Ejercicio físico y deporte
La actividad física se define como cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos, que tiene como resultado un gasto de energía. El concepto de ejercicio físico es diferente, ya que es un tipo de actividad física planificada, estructurada y repetitiva que tiene como finalidad el mantenimiento o la mejora de uno o más componentes de la forma física, entendida como la capacidad de desempeñar una actividad física de intensidad ligera-moderada sin fatiga excesiva. El concepto de aptitud física incluye diferentes variables de aptitud cardiovascular, respiratoria, de composición corporal, fortaleza y elasticidad muscular y flexibilidad. El deporte es una actividad física e intelectual que tiene un componente competitivo y de espectáculo e involucra un entrenamiento físico. Se clasifican en aeróbicos, anaeróbicos alácticos, anaeróbicos lácticos y mixtos.
Beneficios del ejercicio.-
La actividad física de tipo aeróbico, cuando es realizada con asiduidad, produce una serie de adaptaciones de distinta índole que generan beneficios para la salud. El entrenamiento propio de los deportes, el ejercicio dinámico y de resistencia induce adaptaciones morfológicas y funcionales cardiovasculares: disminución de la frecuencia cardíaca, aumento del volumen de las cavidades y del grosor de los espesores parietales, incremento del volumen sistólico y aumento de la densidad capilar miocárdica y de su capacidad de dilatación. En estudios realizados en deportistas de diferentes especialidades se demostró el concepto de un único tipo de hipertrofia, y se halló mayor incremento de la masa ventricular izquierda en los deportes de resistencia que en los de potencia.
Riesgos del ejercicio.-
Existen varios efectos adversos del ejercicio, al margen de las lesiones osteomusculares, dentro de los cardiovasculares se incluyen las arritmias, la muerte súbita o el infarto de miocardio, y otros musculares como la rabdomiólisis. Durante la realización de un ejercicio intenso se produce aumento transitorio del riesgo de muerte súbita, incluso en varones sanos; sin embargo, el riesgo absoluto durante un episodio aislado de ejercicio es muy bajo. Entre los mecanismos postulados se destacan las arritmias, especialmente taquicardia o fibrilación ventricular, y la isquemia coronaria aguda secundaria a rotura de la placa y la trombosis coronaria.
jueves, 15 de octubre de 2009
Evaluación Del Riesgo Cardiovascular En Pacientes Asintomáticos
12 OCT 09 Riesgo cardiovascular
Evaluación Del Riesgo Cardiovascular En Pacientes Asintomáticos
Hasta el presente las pruebas auxiliares en personas asintomáticas no agregan información sustancial para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Dr. Scott IA.BMJ 2009;338:a2844.
Introducción
La evaluación clínica de riesgo futuro de episodios cardiovasculares en individuos asintomáticos es a menudo imprecisa si no se utilizan las herramientas adecuadas. De acuerdo a los criterios de Framingham, los factores pronósticos más aceptados son edad, sexo, colesterol sérico, presión arterial, tabaquismo, diabetes e hipertrofia ventricular izquierda.
En las últimas décadas se han propuesto nuevos factores pronósticos de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) que se describen en la Tabla 1.
Tabla 1.
Nuevos marcadores de riesgo cardiovascular propuestos en las últimas décadas
Marcadores de inflamación, disfunción endotelial y estrés oxidativo
Proteína C reactiva de alta sensibilidad, homocisteína, folato, vitamina B6, interleuquina 6, molécula-1 de adhesión intracelular, inhibidor tisular de la metaloproteinasa, metaloproteinasa-1 de matriz, E-selectina, leptina, anticuerpos contra agentes infecciosos (citomegalovirus, virus del herpes simple y chlamydia)
Marcadores de daño cardiaco
Troponinas
Marcadores de activación neurohumoral
Aldosterona, péptico natriurético cerebral
Marcadores de daño renal
Cistatina C, índice albúmina/creatina
Marcadores procoagulantes
Fibrinógeno, factor VIII activado, prostaciclina, tromboxano A2, dímero-D, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, activador del plasminógeno tisular, trombomodulina
Marcadores de dislipidemia
Lipoproteína (a), índice apolipoproteína AB/apolipoproteína A1, lipoproteína asociada a la fosfolipasa
Marcadores del metabolismo de la glucosa
hemoglobina glucosilada
Condiciones que debe tener una prueba para que tenga utilidad como marcador pronóstico de ECV
Cuanto más alterado esté el valor de la prueba, mayor deberá ser el riesgo (expresado como riesgo relativo o coeficiente de riesgo [odds ratio]).
La fuerza de esta asociación persiste después de haber hecho los ajustes para otros factores de riesgo conocidos.
La prueba discriminará bien entre las personas que tendrán un episodio futuro de las que no lo tendrán (expresado como índice de C con valores de 0,5 que no son mejores que el azar o casualidad y 1,0 representando la discriminación perfecta).
El método debe ser confiable y estandarizado en los distintos laboratorios.
El valor de la prueba debe entrar dentro de una puntuación que hará variar la estimación del riesgo y justificar modificaciones en el tratamiento.
Los resultados de los estudios clínicos deben demostrar que el tratamiento basado sobre la prueba mejora la evolución y los resultados.
En general las pruebas tienen utilidad clínica si predicen correctamente un episodio o la ausencia del mismo en ≥ 70% de los casos, lo cual requiere una fuerte asociación entre el valor de la prueba y el riesgo de la enfermedad (coeficiente de relación ≥ 10).
El riesgo Q
El riesgo Q deriva de un modelo de regresión Cox sobre la base de dos millones de pacientes que asistieron a consultas de primer nivel en el Reino Unido desde 1995 hasta 2007. En la versión original las variables incluidas son:
Edad
Sexo
Tabaquismo
Presión arterial sistólica
Índice de Castelli (colesterol total/HDL)
Índice de masa corporal
Antecedentes de enfermedad coronaria en familiares de primer grado menores de 60 años
Tratamiento antihipertensivo.
Una versión más reciente, el riesgo Q2 agregó a los factores anteriores la diabetes tipo 2, la artritis reumatoidea, la enfermedad renal y la fibrilación auricular.
¿Cuál es el valor agregado del electrocardiograma (ECG) de reposo y de ejercicio?
Las principales alteraciones del ECG en reposo como las ondas Q, el bloqueo de rama izquierda y la fibrilación auricular, están asociadas con hasta un 3,5 veces el aumento de riesgo de muerte cardiovascular en 10 años. El ECG de ejercicio basado solamente sobre la desviación del segmento ST es apenas mejor que los modelos basados en Framingham para predecir riesgo. En 25.927 hombres asintomáticos con bajo riesgo (promedio de edad 43 años), un ECG de esfuerzo anormal observado en el 4,3% de esa población, predijo el riesgo de muerte en forma incorrecta en casi el 40% de los casos, aunque la precisión mejoró al aumentar el número de factores de riesgo (riesgo relativo 21 en ausencia de otros factores de riesgo, 80 para 3 o más factores). ECG de esfuerzo más sofisticados (tiempo del ejercicio, duración del desnivel ST, aparición de angina), junto con factores de riesgo clínico (edad, sexo, diabetes, tabaquismo), dieron mayor precisión, con estadística C para 5 años de supervivencia de hasta 0,83.
En los pacientes que por diferentes razones no pueden ser sometidos a un ECG de esfuerzo, las pruebas de esfuerzo inducidas por fármacos (ecocardiografía, barrido de perfusión miocárdica), parecen tener un bajo valor pronóstico.
¿Cuál es el valor agregado de las pruebas de laboratorio y de los estudios por imágenes?
Biomarcadores. Los escasos estudios poblacionales con biomarcadores aislados como los señalados en la Tabla 1, no mostraron un valor pronóstico agregado más allá de los factores de riesgo tradicionales. Los estudios poblacionales con un conjunto de biomarcadores arrojaron resultados decepcionantes.
Estudios por imágenes no invasivos. Mediante rayos de electrones o tomografía computada de múltiples cortes, se visualizan los depósitos de calcio en las placas ateroscleróticas a lo largo de las arterias coronarias y mediante un programa de computación se genera una puntuación volumétrica entre 0 sin calcio y 1000 (calcificación intensa). Este método aporta un pronóstico de riesgo superior a los factores de riesgo clínicos aislados (hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes, tabaquismo), excepto para la edad del paciente como factor de riesgo aislado. Esto sugiere que la edad es el factor de riesgo aislado más importante para predecir tanto la muerte de causa cardiovascular como la extensión de la calcificación coronaria.Los consensos actuales no recomiendan realizar la angiografía computada en personas asintomáticas de bajo riesgo. El costo beneficio es desfavorable por las secuelas de la radiación.
Ecografía carotídea y de miembros inferiores. En personas asintomáticas, el aumento de espesor de la íntima-media de la arteria carótida o la reducción deI flujo arterial en la pierna (bajo índice tobillo/brazo) se asocia con hasta 3 veces el aumento de riesgo cardiovascular después de ajustar para los factores de riesgo tradicionales. Sin embargo, todavía no está recomendado para uso de rutina con el objeto de predecir riesgo cardiovascular en personas asintomáticas.
Implicancias para la práctica clínica.
Según la evidencia disponible, hasta el presente las pruebas auxiliares en personas asintomáticas no agregan información sustancial para predecir el riesgo de ECV. Tampoco afectan el cuidado, los hábitos de vida, el cumplimiento terapéutico, ni los resultados.
Se requieren nuevos estudios aleatorios para definir si una mejor categorización de los factores de riesgo puede lograr reducir a través de modificaciones terapéuticas la morbimortalidad cardiovascular en pacientes asintomáticos. Es importante también establecer que el agregado de un nuevo paquete de estudios no solo no encarezca los costos de salud sino que contribuya a reducirlos al prevenir las ECV. En otros términos que sea costo-efectivo.
Hasta el presente se recomienda poner en práctica el riesgo Q2 que predice al término de 10 años un riesgo de ECV del 33% y que aporta suficiente motivación para el paciente y su médico a optimizar y modificar el tratamiento, haciendo innecesarias otras pruebas.
♦ Comentario y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreira
Evaluación Del Riesgo Cardiovascular En Pacientes Asintomáticos
Hasta el presente las pruebas auxiliares en personas asintomáticas no agregan información sustancial para predecir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
Dr. Scott IA.BMJ 2009;338:a2844.
Introducción
La evaluación clínica de riesgo futuro de episodios cardiovasculares en individuos asintomáticos es a menudo imprecisa si no se utilizan las herramientas adecuadas. De acuerdo a los criterios de Framingham, los factores pronósticos más aceptados son edad, sexo, colesterol sérico, presión arterial, tabaquismo, diabetes e hipertrofia ventricular izquierda.
En las últimas décadas se han propuesto nuevos factores pronósticos de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) que se describen en la Tabla 1.
Tabla 1.
Nuevos marcadores de riesgo cardiovascular propuestos en las últimas décadas
Marcadores de inflamación, disfunción endotelial y estrés oxidativo
Proteína C reactiva de alta sensibilidad, homocisteína, folato, vitamina B6, interleuquina 6, molécula-1 de adhesión intracelular, inhibidor tisular de la metaloproteinasa, metaloproteinasa-1 de matriz, E-selectina, leptina, anticuerpos contra agentes infecciosos (citomegalovirus, virus del herpes simple y chlamydia)
Marcadores de daño cardiaco
Troponinas
Marcadores de activación neurohumoral
Aldosterona, péptico natriurético cerebral
Marcadores de daño renal
Cistatina C, índice albúmina/creatina
Marcadores procoagulantes
Fibrinógeno, factor VIII activado, prostaciclina, tromboxano A2, dímero-D, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, activador del plasminógeno tisular, trombomodulina
Marcadores de dislipidemia
Lipoproteína (a), índice apolipoproteína AB/apolipoproteína A1, lipoproteína asociada a la fosfolipasa
Marcadores del metabolismo de la glucosa
hemoglobina glucosilada
Condiciones que debe tener una prueba para que tenga utilidad como marcador pronóstico de ECV
Cuanto más alterado esté el valor de la prueba, mayor deberá ser el riesgo (expresado como riesgo relativo o coeficiente de riesgo [odds ratio]).
La fuerza de esta asociación persiste después de haber hecho los ajustes para otros factores de riesgo conocidos.
La prueba discriminará bien entre las personas que tendrán un episodio futuro de las que no lo tendrán (expresado como índice de C con valores de 0,5 que no son mejores que el azar o casualidad y 1,0 representando la discriminación perfecta).
El método debe ser confiable y estandarizado en los distintos laboratorios.
El valor de la prueba debe entrar dentro de una puntuación que hará variar la estimación del riesgo y justificar modificaciones en el tratamiento.
Los resultados de los estudios clínicos deben demostrar que el tratamiento basado sobre la prueba mejora la evolución y los resultados.
En general las pruebas tienen utilidad clínica si predicen correctamente un episodio o la ausencia del mismo en ≥ 70% de los casos, lo cual requiere una fuerte asociación entre el valor de la prueba y el riesgo de la enfermedad (coeficiente de relación ≥ 10).
El riesgo Q
El riesgo Q deriva de un modelo de regresión Cox sobre la base de dos millones de pacientes que asistieron a consultas de primer nivel en el Reino Unido desde 1995 hasta 2007. En la versión original las variables incluidas son:
Edad
Sexo
Tabaquismo
Presión arterial sistólica
Índice de Castelli (colesterol total/HDL)
Índice de masa corporal
Antecedentes de enfermedad coronaria en familiares de primer grado menores de 60 años
Tratamiento antihipertensivo.
Una versión más reciente, el riesgo Q2 agregó a los factores anteriores la diabetes tipo 2, la artritis reumatoidea, la enfermedad renal y la fibrilación auricular.
¿Cuál es el valor agregado del electrocardiograma (ECG) de reposo y de ejercicio?
Las principales alteraciones del ECG en reposo como las ondas Q, el bloqueo de rama izquierda y la fibrilación auricular, están asociadas con hasta un 3,5 veces el aumento de riesgo de muerte cardiovascular en 10 años. El ECG de ejercicio basado solamente sobre la desviación del segmento ST es apenas mejor que los modelos basados en Framingham para predecir riesgo. En 25.927 hombres asintomáticos con bajo riesgo (promedio de edad 43 años), un ECG de esfuerzo anormal observado en el 4,3% de esa población, predijo el riesgo de muerte en forma incorrecta en casi el 40% de los casos, aunque la precisión mejoró al aumentar el número de factores de riesgo (riesgo relativo 21 en ausencia de otros factores de riesgo, 80 para 3 o más factores). ECG de esfuerzo más sofisticados (tiempo del ejercicio, duración del desnivel ST, aparición de angina), junto con factores de riesgo clínico (edad, sexo, diabetes, tabaquismo), dieron mayor precisión, con estadística C para 5 años de supervivencia de hasta 0,83.
En los pacientes que por diferentes razones no pueden ser sometidos a un ECG de esfuerzo, las pruebas de esfuerzo inducidas por fármacos (ecocardiografía, barrido de perfusión miocárdica), parecen tener un bajo valor pronóstico.
¿Cuál es el valor agregado de las pruebas de laboratorio y de los estudios por imágenes?
Biomarcadores. Los escasos estudios poblacionales con biomarcadores aislados como los señalados en la Tabla 1, no mostraron un valor pronóstico agregado más allá de los factores de riesgo tradicionales. Los estudios poblacionales con un conjunto de biomarcadores arrojaron resultados decepcionantes.
Estudios por imágenes no invasivos. Mediante rayos de electrones o tomografía computada de múltiples cortes, se visualizan los depósitos de calcio en las placas ateroscleróticas a lo largo de las arterias coronarias y mediante un programa de computación se genera una puntuación volumétrica entre 0 sin calcio y 1000 (calcificación intensa). Este método aporta un pronóstico de riesgo superior a los factores de riesgo clínicos aislados (hipertensión arterial, dislipidemia, diabetes, tabaquismo), excepto para la edad del paciente como factor de riesgo aislado. Esto sugiere que la edad es el factor de riesgo aislado más importante para predecir tanto la muerte de causa cardiovascular como la extensión de la calcificación coronaria.Los consensos actuales no recomiendan realizar la angiografía computada en personas asintomáticas de bajo riesgo. El costo beneficio es desfavorable por las secuelas de la radiación.
Ecografía carotídea y de miembros inferiores. En personas asintomáticas, el aumento de espesor de la íntima-media de la arteria carótida o la reducción deI flujo arterial en la pierna (bajo índice tobillo/brazo) se asocia con hasta 3 veces el aumento de riesgo cardiovascular después de ajustar para los factores de riesgo tradicionales. Sin embargo, todavía no está recomendado para uso de rutina con el objeto de predecir riesgo cardiovascular en personas asintomáticas.
Implicancias para la práctica clínica.
Según la evidencia disponible, hasta el presente las pruebas auxiliares en personas asintomáticas no agregan información sustancial para predecir el riesgo de ECV. Tampoco afectan el cuidado, los hábitos de vida, el cumplimiento terapéutico, ni los resultados.
Se requieren nuevos estudios aleatorios para definir si una mejor categorización de los factores de riesgo puede lograr reducir a través de modificaciones terapéuticas la morbimortalidad cardiovascular en pacientes asintomáticos. Es importante también establecer que el agregado de un nuevo paquete de estudios no solo no encarezca los costos de salud sino que contribuya a reducirlos al prevenir las ECV. En otros términos que sea costo-efectivo.
Hasta el presente se recomienda poner en práctica el riesgo Q2 que predice al término de 10 años un riesgo de ECV del 33% y que aporta suficiente motivación para el paciente y su médico a optimizar y modificar el tratamiento, haciendo innecesarias otras pruebas.
♦ Comentario y resumen objetivo: Dr. Ricardo Ferreira
Advierten Sobre La Relación Entre La Obesidad Y El Cáncer
25 SEP 09 Berlín, Congreso Eurpoeo de Oncología
Advierten Sobre La Relación Entre La Obesidad Y El Cáncer
El alerta surgió de un estudio presentado en el congreso de cáncer más importante de Europa. En un año, alrededor de 124.000 personas tuvieron la enfermedad en ese continente por tener sobrepeso.
El exceso de grasa corporal, sobre todo en las mujeres, podría llegar a ser la principal causa del cáncer en los países occidentales durante la próxima década, se dijo ayer en Berlín, una ciudad donde sin embargo es mucho más frecuente cruzarse en la calle con un pelotón de ciclistas altos y delgados que con un obeso. Pero en el promedio, hasta un 8% de los pacientes con cáncer en Europa están excedidos de peso. Y se informó que en sólo un año, más de 124.000 personas desarrollaron la enfermedad en este continente porque tenían kilos de más. Los expertos alertaron que esa cifra aumentaría a medida que se expande la epidemia de obesidad."En los próximos años, la obesidad podría ser la principal causa de cáncer en las mujeres", pronosticó Andrew Renehan, un experto de la Universidad de Manchester al presentar ayer un estudio en el mayor congreso de Oncología que se realiza en Europa.
En los hombres, un 3,2 % de los nuevos casos se vincularon al sobrepeso o la obesidad, mientras que en las mujeres la cifra trepó al 8,6 %. El mayor número de nuevos cánceres relacionados con la gordura fueron el de endometrio (33.421), el de mama posmenopáusico (27.770) y el colorrectal (23.730). Juntos son el 65 % de los casos atribuibles a la obesidad.Renehan dijo que usó los datos de la OMS y de la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer para estimar que en 2002 unos 70.000 casos nuevos de la enfermedad en 30 países europeos se dieron en personas que tenían kilos de más. Luego se proyectó las cifras hacia 2008, teniendo en cuenta el abrupto declive en el uso de la terapia hormonal sustitutoria desde 2002 (porque se la vinculó a un incremento del riesgo de cáncer de mama), y el uso más extendido de diagnósticos de cáncer de próstata. Se halló que los casos de cáncer atribuidos al exceso de peso crecieron a 124.050 en 2008.
Esta no es la primera vez que se relaciona el exceso de la grasa corporal con esta enfermedad. Según el Instituto Norteamericano de Investigaciones sobre el Cáncer, aumenta el riesgo de contraer cáncer de esófago, páncreas, colon y recto, endometrio, riñón y mama en mujeres menopáusicas. "La grasa afecta los niveles de las hormonas y pueden influir en la fabricación de células cancerígenas", explicó a Clarín la oncóloga Lorena Lainati. Y dio consejos para prevenir la enfermedad, como hacer actividad física, consumir poco alcohol, evitar los embutidos y eliminar los kilos de más, sobre todo en la zona abdominal. También, llamó a poner gimnasios en los hospitales –o cerca de ellos– para poder exigir a los pacientes que "se muevan". El ejercicio, comparó, es un remedio tan útil como los que se compran en las farmacias.
Renchon también recomendó hacer ejercicio intenso dos o tres horas semanales porque ayuda "a reducir del 30 al 40% el riesgo de padecer cáncer". Y dijo que en las mujeres menopáusicas el riesgo de contraer cáncer de mama aumenta 1% por cada kilo de sobrepeso. Mientras, cerca del centro de convenciones que reúne a más de 30.000 oncólogos de todo el mundo, los berlineses demuestran que al menos ellos intentan hacer bien los deberes: en el Tiergarten, el inmenso parque central de la ciudad, se mezclan ciclistas, maratonistas y caminantes que no aflojan el paso al bordear el Reichstag y la Postomer Platz.
Clarin.com
Por: Diana Baccaro
Advierten Sobre La Relación Entre La Obesidad Y El Cáncer
El alerta surgió de un estudio presentado en el congreso de cáncer más importante de Europa. En un año, alrededor de 124.000 personas tuvieron la enfermedad en ese continente por tener sobrepeso.
El exceso de grasa corporal, sobre todo en las mujeres, podría llegar a ser la principal causa del cáncer en los países occidentales durante la próxima década, se dijo ayer en Berlín, una ciudad donde sin embargo es mucho más frecuente cruzarse en la calle con un pelotón de ciclistas altos y delgados que con un obeso. Pero en el promedio, hasta un 8% de los pacientes con cáncer en Europa están excedidos de peso. Y se informó que en sólo un año, más de 124.000 personas desarrollaron la enfermedad en este continente porque tenían kilos de más. Los expertos alertaron que esa cifra aumentaría a medida que se expande la epidemia de obesidad."En los próximos años, la obesidad podría ser la principal causa de cáncer en las mujeres", pronosticó Andrew Renehan, un experto de la Universidad de Manchester al presentar ayer un estudio en el mayor congreso de Oncología que se realiza en Europa.
En los hombres, un 3,2 % de los nuevos casos se vincularon al sobrepeso o la obesidad, mientras que en las mujeres la cifra trepó al 8,6 %. El mayor número de nuevos cánceres relacionados con la gordura fueron el de endometrio (33.421), el de mama posmenopáusico (27.770) y el colorrectal (23.730). Juntos son el 65 % de los casos atribuibles a la obesidad.Renehan dijo que usó los datos de la OMS y de la Agencia Internacional de Investigación sobre Cáncer para estimar que en 2002 unos 70.000 casos nuevos de la enfermedad en 30 países europeos se dieron en personas que tenían kilos de más. Luego se proyectó las cifras hacia 2008, teniendo en cuenta el abrupto declive en el uso de la terapia hormonal sustitutoria desde 2002 (porque se la vinculó a un incremento del riesgo de cáncer de mama), y el uso más extendido de diagnósticos de cáncer de próstata. Se halló que los casos de cáncer atribuidos al exceso de peso crecieron a 124.050 en 2008.
Esta no es la primera vez que se relaciona el exceso de la grasa corporal con esta enfermedad. Según el Instituto Norteamericano de Investigaciones sobre el Cáncer, aumenta el riesgo de contraer cáncer de esófago, páncreas, colon y recto, endometrio, riñón y mama en mujeres menopáusicas. "La grasa afecta los niveles de las hormonas y pueden influir en la fabricación de células cancerígenas", explicó a Clarín la oncóloga Lorena Lainati. Y dio consejos para prevenir la enfermedad, como hacer actividad física, consumir poco alcohol, evitar los embutidos y eliminar los kilos de más, sobre todo en la zona abdominal. También, llamó a poner gimnasios en los hospitales –o cerca de ellos– para poder exigir a los pacientes que "se muevan". El ejercicio, comparó, es un remedio tan útil como los que se compran en las farmacias.
Renchon también recomendó hacer ejercicio intenso dos o tres horas semanales porque ayuda "a reducir del 30 al 40% el riesgo de padecer cáncer". Y dijo que en las mujeres menopáusicas el riesgo de contraer cáncer de mama aumenta 1% por cada kilo de sobrepeso. Mientras, cerca del centro de convenciones que reúne a más de 30.000 oncólogos de todo el mundo, los berlineses demuestran que al menos ellos intentan hacer bien los deberes: en el Tiergarten, el inmenso parque central de la ciudad, se mezclan ciclistas, maratonistas y caminantes que no aflojan el paso al bordear el Reichstag y la Postomer Platz.
Clarin.com
Por: Diana Baccaro
lunes, 28 de septiembre de 2009
INFOPATROCINIOS
Infopatrocinios.com . HOY conocí INFOPATROCINIOS, por medio de un mensaje de tupatrocinio.com y como me interesa hacer conocer mi Proyecto de Vida: UNA VIDA PERÚ, ... Da De Corazón, con la finalidad de captar toda clase de patrocinios a cambio de publicidad y de Instituciones o Personas de buen corazón que quieran dar de sí en bien de los más humildes y necesitados.
infopatrocinios es una iniciativa de tuPatrocinio
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domingo, 27 de septiembre de 2009
Salud, Vida y Plantas
Dieffenbachia
LO QUE DICE WIKIPEDIA DE ESTA PLANTA
Dieffenbachia (conocida en El Salvador y en Costa Rica como Lotería, Dólar)[1] es un género de especies tropicales frecuentemente utilizadas en jardinería.
Introducida en Europa a finales del siglo XIX, proviene fundamentalmente de las selvas vírgenes de América Central y América del Sur. Se conocen cerca de 30 especies. La más cultivada es Dieffenbachia bowmanii.
Contenido
Características
Tiene tallo erguido, con hojas ovaladas o lanceoladas, discretamente asimétricas, de color verde oscuro, presentando las variegatas, manchas claras.
Cultivo
• Luz: lugares bien iluminados pero no expuestos directamente al sol, y lejos de las corrientes de aire y focos de calor (calefacción, etc.).
Tolera zonas semiumbrías mejor que la mayoría de plantas variegadas. Un exceso de luz provoca que las hojas se vuelvan amarillas y se sequen las puntas.
• Temperatura: entre 20ºC y 30º C. Sobreviven períodos cortos a temperaturas inferiores de hasta 12º C, pero con el consiguiente peligro de pérdida de sus hojas inferiores. En general, soportan mal grandes variaciones de temperatura por debajo de 20° de forma prolongada.
• Agua: el agua nunca debe estar fría. El riego debe ser abundante, especialmente en verano, cuando se vea el mantillo superior que se está secando. En ambiente seco tiene especial tendencia a evaporar agua, por lo que necesitará riego casi diario.
• Tierra: necesita un pH ligeramente ácido (5,0 a 6,5), mezcla suelta de turba con cortezas o tierra vegetal y perlita (o arena de río). Requiere suelo fértil que con la turba, cortezas o tierra vegetal se consigue. Debe drenar bien y por eso añadimos la perlita o arena de río.
• Humedad: la humedad relativa debe mantenerse alta por lo que se deberá rociar las hojas a menudo, según la humedad ambiental en que esté situada.
• Abono: especialmente de marzo a octubre, en el estío boreal. Necesita abono mineral soluble cada 15 días o cada mes.
• Multiplicación: se multiplica fácilmente por esqueje apical o de punta. Para el mismo se desmocha la parte superior de una planta, con 3-5 hojas, o bien esqueje de tallo provisto de una yema. Arraiga rápidamente en agua, en turba o en tierra ligera de semillero. Podemos asegurar el éxito si se coloca el trozo cortado en macetas individuales, (habiéndolos colocados antes con hormonas de enraizamiento) sobre arena o mezcla de turba y arena (o perlita ), o bien en un recipiente con agua. Necesitaran calor de fondo de unos 24º C y una temperatura ambiental de 22º C. Los esquejes deben estar protegidos del sol directo y mantener su humedad ambiental. Enraizarán en 4 o 6 semanas. Luego, se trasplantarán al lugar definitivo de cultivo.
Precaución: la savia de esta planta es venenosa. Evitar contacto con mucosas y conjuntiva de los ojos. Alejar del alcance de los niños.
Plagas y enfermedades
Son atacadas por araña roja, cochinilla, pulgones, hongos.
P.D.: Todo lo que tenga que ver con la SALUD del ser humano, lo compartiré siempre con los que tengan interés por aprender más; pues recuerden la VIDA y SALUD, dependen de nuestra PREVENCIÓN.
LO QUE DICE WIKIPEDIA DE ESTA PLANTA
Dieffenbachia (conocida en El Salvador y en Costa Rica como Lotería, Dólar)[1] es un género de especies tropicales frecuentemente utilizadas en jardinería.
Introducida en Europa a finales del siglo XIX, proviene fundamentalmente de las selvas vírgenes de América Central y América del Sur. Se conocen cerca de 30 especies. La más cultivada es Dieffenbachia bowmanii.
Contenido
Características
Tiene tallo erguido, con hojas ovaladas o lanceoladas, discretamente asimétricas, de color verde oscuro, presentando las variegatas, manchas claras.
Cultivo
• Luz: lugares bien iluminados pero no expuestos directamente al sol, y lejos de las corrientes de aire y focos de calor (calefacción, etc.).
Tolera zonas semiumbrías mejor que la mayoría de plantas variegadas. Un exceso de luz provoca que las hojas se vuelvan amarillas y se sequen las puntas.
• Temperatura: entre 20ºC y 30º C. Sobreviven períodos cortos a temperaturas inferiores de hasta 12º C, pero con el consiguiente peligro de pérdida de sus hojas inferiores. En general, soportan mal grandes variaciones de temperatura por debajo de 20° de forma prolongada.
• Agua: el agua nunca debe estar fría. El riego debe ser abundante, especialmente en verano, cuando se vea el mantillo superior que se está secando. En ambiente seco tiene especial tendencia a evaporar agua, por lo que necesitará riego casi diario.
• Tierra: necesita un pH ligeramente ácido (5,0 a 6,5), mezcla suelta de turba con cortezas o tierra vegetal y perlita (o arena de río). Requiere suelo fértil que con la turba, cortezas o tierra vegetal se consigue. Debe drenar bien y por eso añadimos la perlita o arena de río.
• Humedad: la humedad relativa debe mantenerse alta por lo que se deberá rociar las hojas a menudo, según la humedad ambiental en que esté situada.
• Abono: especialmente de marzo a octubre, en el estío boreal. Necesita abono mineral soluble cada 15 días o cada mes.
• Multiplicación: se multiplica fácilmente por esqueje apical o de punta. Para el mismo se desmocha la parte superior de una planta, con 3-5 hojas, o bien esqueje de tallo provisto de una yema. Arraiga rápidamente en agua, en turba o en tierra ligera de semillero. Podemos asegurar el éxito si se coloca el trozo cortado en macetas individuales, (habiéndolos colocados antes con hormonas de enraizamiento) sobre arena o mezcla de turba y arena (o perlita ), o bien en un recipiente con agua. Necesitaran calor de fondo de unos 24º C y una temperatura ambiental de 22º C. Los esquejes deben estar protegidos del sol directo y mantener su humedad ambiental. Enraizarán en 4 o 6 semanas. Luego, se trasplantarán al lugar definitivo de cultivo.
Precaución: la savia de esta planta es venenosa. Evitar contacto con mucosas y conjuntiva de los ojos. Alejar del alcance de los niños.
Plagas y enfermedades
Son atacadas por araña roja, cochinilla, pulgones, hongos.
P.D.: Todo lo que tenga que ver con la SALUD del ser humano, lo compartiré siempre con los que tengan interés por aprender más; pues recuerden la VIDA y SALUD, dependen de nuestra PREVENCIÓN.
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